Leki ambulatoryjne

Last modified date

Leki, które powinny znaleźć się w ambulatorium do doraźnego podania reguluje  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. Poniżej przedstawiam listę leków, które znajdują się w moim ambulatorium.

Leki ambulatoryjne

Adrenalina – lek stosowany w przypadku NZK, wstrząsie, reakcjach alergicznych, napadzie astmy oskrzelowej
substancja czynna: adrenalina
Lek w postaci bezbarwnego roztworu, ampułka 1ml – 1mg
Lek stosuje się :
– domięśniowo w przypadku wstrząsu, napadu astmy lub reakcji alergicznej – 0,3 – 0,5 mg
– podskórnie (ja stosowałam na zlecenie lekarza 1mg s.c. podczas reanimacji)
– dożylnie podczas NZK – można rozpuścić w wodzie do wstrzykiwań, NaCl i glukozie.
Rozcieńczenie 1mg leku + 1ml rozpuszczalnika. Spotkałam się jeszcze z podaniem bez rozcieńczenia podczas NZK i „przepchnięciem” leku z wenflonu 2ml NaCl.

Ketonal – lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy, przeciwzapalny, NLPZ
substancja czynna: ketoprofenum
Jest klarownym roztworem, bez widocznych cząsteczek.
Ampułka ze szkła oranżowego, 2 ml, 100 mg.
Podajemy go zazwyczaj domięśniowo, dożylnie rozcieńczamy w 250 ml 0,9% NaCl
(dopuszczalne jest rozcieńczenie w 100ml).

Pyralgin – lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy
substancja czynna: metamizolum natricum
Jest klarownym roztworem, bez widocznych cząsteczek, po rozcieńczeniu może nastąpić zmiana zabarwienia na kolor żółty. Nie można go łączyć z innymi lekami w tej samej strzykawce.
Ampułka ze szkła bezbarwnego, 2ml – 1g, 5ml – 2,5g.
Podajemy go zazwyczaj domięśniowo, dożylnie po rozcieńczeniu 1:10 (2ml w 20 ml) w 0,9% NaCl lub 5% Glukozie. W takich proporcjach podawałam go na oddziale, w ambulatorium lekarze zlecają rozpuszczenie w 500 ml 0,9% NaCl. Przed podaniem leku dożylnie należy go ogrzać do temperatury ciała. Wstrzyknięcie powolne – 1g minimum 2 minuty.

Tramal – lek przeciwbólowy z grupy opioidów, wpływających na OUN
substancja czynna: tramadolu chlorowodorek
Jest przezroczystym roztworem w bezbarwnych ampułkach 1ml – 50mg, 2ml – 100mg
Najczęściej podaję go domięśniowo, dożylnie lekarz zleca w rozcieńczeniu w 500ml 0,9% NaCl.
Można rozcieńczyć także w 5% Glukozie.
Tramal może powodować senność, zawroty głowy, nieostre widzenie.

No-Spa – lek rozkurczający mięśnie gładkie
substancja czynna: drotaweryna
Roztwór o barwie lekko żółtej, w oranżowej ampułce 2 ml – 40mg
W praktyce podaję go domięśniowo. Dożylnie można go podać w 20ml strzykawce (2ml leku 18 ml NaCl).
Po podaniu dożylnym powinno unikać się prowadzenia pojazdów.

Papaverinum – lek rozkurczowy
substancja czynna: papaweryna
Bezbarwny roztwór, w bezbarwnej ampułce 2ml – 40mg
U mnie podaje się go wyłącznie domięśniowo (dopuszczalne jest jeszcze s.c).

Spasmalgon – działa rozkurczowo na mięśnie gładkie oraz silnie przeciwbólowo
substancja czynna: metamizolum natricum + pitofenoni hydrochloridum + fenpiveryni bromidum
Jest to przejrzysty jasnożółty roztwór, bez widocznych cząsteczek w 5ml ampmułce z oranżowego szkła.
Lek podawany wyłącznie domięśniowo.
Może powodować silny ból w miejscu wstrzyknięcia. Ja podaję go wyłącznie w pozycji leżącej, ponieważ kilkakrotnie zdarzyło mi się, że pacjent zasłabł z bólu.

Clemastinum – lek przeciwalergiczny, przeciwobrzękowy
substancja czynna: clemastinum
Bezbarwny, przezroczysty płyn, bez widocznych cząstek, w bezbarwnej ampułce 2ml- 2mg
U siebie podaję go tylko domięśniowo, nie zdarzyło mi się jeszcze podać go dożylnie.
Można to zrobić w rozcieńczeniu 1:5 w NaCl lub Glukozie

Dexaven – lek przeciwzapalny, przeciwalergiczny, immunosupresyjny
substancja czynna: deksametazon – glikokortykosteroid
Jest to bezbarwny, jasnożółty roztwór w ampułce ze szkła oranżowego, 2 ml – 8mg, 1ml – 4mg.
Stosuję go domięśniowo, głęboko do dużej masy mięśni,
najczęściej przeciwalergicznie lub podczas zapalenia krtani u dzieci.
Dożylnie podaję go w przypadku duszności – rozpuszczam w 20 ml NaCl (lub 5% Glukozy)

Corhydron – lek przeciwstrząsowy, przeciwobrzękowy, przeciwalergiczny
substancja czynna: hydrocortisonum
Znajduje się w 2 ampułkach – jedna zawiera biały proszek, druga rozpuszczalnik 2ml (woda do wstrzykiwań)
Podaje się go domięśniowo lub dożylnie, rozpuszczony lek dodaje się do 100-1000ml NaCl lub Glukozy.
Nie można mieszać go z innymi substancjami!
W przypadku konieczności powtórzenia dawki domięśniowo należy zmienić miejsce wkłucia.

Phenazolinum – lek przeciwhistaminowy
substancja czynna: antazolini mesylas
Bezbarwny lek, w przezroczystej ampułce 2ml – 100mg
Podaję go tylko domięśniowo (jest dozwolone podanie dożylne w przypadku napadu migotania przedsionków).

Cyclonamine – lek skracający krwawienie i zmniejszający jego intensywność
substancja czynna: etamsylatum
Lek ma postać przezroczystego roztworu w bezbarwnej ampułce 2ml -250mg
Podawałam go tylko domięśniowo, można podać dożylnie w 250ml 0,9% NaCl
Możliwe jest również wylanie zawartości na kompres i przyłożenie go do miejsca krwawienia lub zębodołu po wyrwaniu zęba.

Furosemid – lek moczopędny, stosowany w nadciśnieniu
substancja czynna: furosemidum
Bezbarwny lek w oranżowej ampułce 2ml – 20mg
U mnie podajemy go w przypadku nagłego skoku ciśnienia tętniczego krwi, zazwyczaj domięśniowo.
Dożylnie podawałam go na oddziale w pompie lub „z ręki” bez rozcieńczania.
Po podaniu dożylnym działanie moczopędne rozpoczyna się po 5 minutach i trwa około 2 godzin.

Captopril – lek obniżający ciśnienie
Ma postać białych tabletek 12,5mg lub 25mg
Podawany podjęzykowo, aby rozpuścił się w jamie ustnej, co przyspiesza jego działanie. Jeżeli pacjent połknie tabletkę zacznie ona działać z opóźnieniem.

Relanium – lek przeciwdrgawkowy, uspokajający, nasenny
substancja czynna: diazepam
Lek o jasnożółtej barwie w oranżowej ampułce, 2ml – 10mg
Podaję go domięśniowo w przypadku konieczności zadziałania uspokajająco,
w przypadku ataku drgawkowego – 2ml dożylnie bez rozcieńczania.

Metoclopramid – lek przeciwwymiotny
substancja czynna: metoclopramidi hydrochloridum
Lek w postaci przezroczystego roztworu w bezbarwnej ampułce 2ml – 10mg
Podaję go zazwyczaj domięśniowo, dożylnie w 100 – 500 ml NaCl

Glucosum 20% – cukier prosty, naturalne źródło energii dla organizmu – 1g dostarcza 4kcal energii
substancja czynna: glucosum
Lek bezbarwny w ampułce 20ml – 200mg na 1 ml
Stosuje się dożylnie w bezpośrednim wstrzyknięciu lub we wlewach kroplowych.

Propranolol – lek w grupy beta-adrenolityków, stosowany w zaburzeniach rytmu serca
substancja czynna: propranololi hydrochloridum
Lek w postaci białych płaskich tabletek 10mg lub 40mg

Hydroxyzyna – lek uspokajający, przeciwlękowy i przeciwświądowy
Substancja czynna: Hydroxyzini hydrochloridum
Lek w postaci syropu 2mg na 1ml. Do opakowania dołączona jest miarka 15ml

Ventolin – lek rozszerzający oskrzela
substancja czynna: salbutamol
Ma postać aerozolu inhalacyjnego 100mikrogram na dawkę inhalacyjną. Opakowanie zawiera 200 dawek.
Inhalację należy wykonać na stojąco lub siedząco. Instrukcja jest dołączona do opakowania.

Płyny infuzyjne

Płyn mieszany 1:1 – roztwór glukozy i soli fizjologicznej
Można w nim rozpuszczać leki
Do podania należy wybrać dużą żyłę ramienia, miejsce wkłucia zmieniać codziennie.
Dostępne objętości: 250ml, 500ml

Glucosum 5% – roztwór glukozy
1g glukozy dostarcza 4kcal
Można w niej rozpuszczać leki.
Dostępne objętości: 250ml, 500ml

0,9% NaCl – roztwór soli fizjologicznej, źródło wody i elektrolitów.
Można w nim rozpuszczać leki oraz przepłukiwać lub sprawdzać maszynę do dializy.
Dostępne objętości: 5ml, 10ml, 100ml, 250ml, 500ml

Płyn wieloelektrolitowy PWE – wodny roztwór sodu, potasu, wapnia i magnezu
Nie należy stosować go do rozcieńczania leków z powodu zawartości wielu składników mineralnych.
Zaleca się podawanie 3ml/kg mc/godzinę
Zbyt szybkie podanie może spowodować obrzęk płuc, zwłaszcza u starszych pacjentów.

 

Angelika Janowicz

Od sześciu lat jestem związana z medycyną i naukami o zdrowiu. Posiadam wykształcenie pielęgniarskie. Prowadzę portal dla studentów pielęgniarstwa, na którym dzielę się swoją wiedzą i treściami, które ułatwią przyszłym medykom wejście do niezwykłego świata medycyny. Obecnie współpracuję z agencją SEO w zakresie tworzenia artykułów o tematyce zdrowotnej dla dużych serwisów internetowych.

1 Response

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.

Post comment